Причины апноэ у взрослых и лечение в домашних условиях

Остановки в дыхании ночью представляют собой опасность и могут повлечь развитие многих болезней (гипертонии, инфарктов, инсультов и прочих). Сон способствует отдыху организма, его перезагрузке, помогает устранить психическое перенапряжение и запустить процессы восстановления. Но если он не полноценный, то это может привести к различным сбоям в здоровье.

Суть проблемы

Апноэ во сне (МКБ G47.3) – тяжелое нарушение, мешающее высыпанию и способное спровоцировать возникновение более серьезных проблем. Часто синдром пароксизмального апноэ или заболевания временной остановки дыхания ночью предвещает храп.

Первые очевидцы этой грозной болезни – бодрствующие родные, тревожно наблюдающие, как внезапно перестает храпеть спящий и наступает кратковременная пугающая задержка в дыхании. Потом человек может всхрапывать, ворочаться, двигать конечностями, прежде чем снова начать дышать.

Иной раз может наблюдаться 300—400 остановок в дыхании на протяжении ночи, общая длительность которых составляет почти 4 часа.

Ночное апноэ – довольно частое явление. В мире от него страдает от 2 до 9 процентов жителей. Мужчины более подвержены синдрому апноэ. Умирают от него около 6—8 процентов от всех больных. Если учесть все осложнения, связанные с данной патологией, то совокупное число смертей, спровоцированных ею, может составлять 37 процентов (Зильбер А.П., 1994).

Виды нарушения

Апноэ– это полная остановка в дыхании, происходящая во время ночного отдыха. Она продолжается не меньше 10 секунд. Эта проблема обусловлена тем, что дыхательные пути могут западать на уровне горла с сохранением дыхательного усилия (обструктивный тип) или его отсутствием (центральный).

Можно выделить три разновидности ночного апноэ. Речь идет о центральном, обструктивном и смешанном (совмещающем признаки двух видов).

Обструктивное

При обструктивной разновидности апноэ у человека начинает перехватывать дыхание вследствие сужения (обструкции), затронувшего верхние дыхательные пути. Ночью мускулатура неба с глоткой пребывает в расслабленном состоянии. Это может повлечь за собой западание языка и закупоренное состояние в дыхательных путях.

Тем временем диафрагма, получая от мозга «дыхательный» импульс, продолжает интенсивно сокращаться. В дыхательных путях появляется отрицательное давление. Это ведет к их спадению. Результатом становится закупорка прохода в дыхательных путях. В основном за тонус прохода в ответе мышцы глотки.

Бывает также и неполное сужение просвета в верхних дыхательных путях, достигающее 30 процентов от их диаметра и больше. В таких случаях человек не дышит дольше, чем 10 секунд (гипопноэ).

Центральное

Центральная разновидность, встречаемая реже обструктивной, провоцируется недостаточностью потока воздуха, к которой приводит временное отсутствие импульсов, которые вырабатывает ЦНС для поддержания дыхательных усилий. Встречается у людей, страдающих повреждениями, связанными с нервной системой и ее проводящими путями.

Патогенез заболевания заключается:

• В сужении просветов в верхних дыхательных путях, которое вызывают увеличенные миндалины, язычок, мягкое небо или аномальное строение черепа.
• В изменении неврологического контроля, который необходим для поддержания тонуса мышц дыхательной системы и вентиляции в течение ночи.
• В сужении, затронувшем ротоглотку, которое мешает вхождению потока воздуха при вдохе (обструктивный тип).

Для взрослого человека возникновение единичных остановок в дыхании ночью может проходить незаметно. Однако если подобные приступы недуга начинают проявляться все чаще, у него нарушается сон и развивается синдром апноэ.

Причины

Чтобы понять, почему возникает эта проблема, следует углубиться в изучение причин, ее провоцирующих.

К факторам, из-за которых задерживается дыхание во время ночного отдыха, относятся проблемы со здоровьем, сопряженные с затруднением или нарушением проводимости в дыхательных путях, из-за которых они могут на время перекрываться.

Обычно их вызывает ожирение, воспалительные процессы, поразившие ткани органов дыхания (например, синуситы, фарингиты, ангины), аномалии в анатомическом строении вроде искривленной носовой перегородки.

Еще одним провоцирующим недуг фактором является сниженный по причине старения организма мышечный тонус. Возраст имеет немалое значение. Чем человек старше, тем выше риск возникновения апноэ. Так пожилые люди сталкиваются с этой проблемой чаще, чем подростки.

Вызывать апноэ способны нарушения, относящиеся к неврологии. Из-за них мозг может «забывать», как осуществлять стимуляцию дыхания. Поэтому оно может останавливаться в то время, когда человек спит.

К наиболее распространенным причинам также можно отнести привычку курить, злоупотреблять алкоголем или наркотическими средствами. К появлению этой проблемы может привести даже засыпание на спине в неудобном положении.

Симптоматика

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) определяется наличием таких симптомов:

• постоянный храп;
• периодически возникающие перебои с дыханием и храпом, которые могут продолжаться в течение 10 секунд и дольше;
• громкое всхрапывание и шумный вдох после каждой остановки;
• синюшность конечностей и лица в области губ у спящего, вызванная нехваткой кислорода.

В случаях центрального вида этого заболевания храп наблюдается не всегда. Дыхание при этом громкое и нерегулярное. Когда происходит остановка, дыхательного движения у грудной клетки не наблюдается. Возобновление дыхательной деятельности не сопровождается всхрапывающими звуками.

К прочим симптомам, говорящим о наличии данной проблемы, относится следующее:

• удушье в ночную пору, когда спящий начинает задыхаться или захлебываться во сне;
• дневная вялость и разбитость, повышенная утомляемость вместе с сонливостью;
• головные боли с утра;
• раздражительное нервное состояние;
• неспособность концентрировать свое внимание в течение дня;
• депрессивное состояние;
• ощущение пересушенности во рту и горле по утрам.

Симптоматика недуга говорит не о безобидной аномалии, а о серьезном нарушении в дыхательной функции. Помимо ослабления иммунитета и депрессии он может стать причиной развития многих тяжелых заболеваний. Речь идет о гипертонии, инфаркте, инсульте. Апноэ способно привести даже к летальному исходу.

При наличии подобных клинических проявлений следует показаться специалисту для диагностики и лечения апноэ. Для этого следует посетить специализированный сомнологический центр.

Диагностирование

Обычно про остановки дыхания и храп во сне больной узнает от того, с кем он лежит в одной постели ночью. Но, чтобы диагностировать вид и степень тяжести апноэ, и начать лечение нужно обязательно пройти специальные тесты и обследование у сомнолога.

Полисомнография является «золотым стандартом» в диагностике, связанным с нарушениями нормального дыхания в течение ночи. Бывают случаи, когда диагноз очевиден. Для подтверждения его можно применить кардио-респираторный мониторинг сна.

Этот более простой механизм исследования, отвечающий на вопрос о разновидности и частоте повторений апноэ. Однако он не может поведать специалисту, о влиянии недуга на процесс сна.

Терапия

Лечебный процесс напрямую зависит от диагностированного типа остановок дыхания – обструктивного или центрального.

В нетяжелом случае обструктивного вида заболевания положительный эффект дает применение ацетазоламида. Особо широко он применяется при медикаментозном корректировании синдрома центрального типа.

Легкая степень обструктивного апноэ может пройти после хирургического вмешательства. Лазером или электротоком иссекают излишки мягкой ткани носа и глотки, которые перекрывают путь дыханию.

Обструктивная форма, при которой диагностируют нарушенное дыхание средней степени или тяжелой, не дает возможности оперативно лечить апноэ. Дело в том, что такая разновидность болезни зачастую вызвана сочетанием многочисленных факторов, и обструкция не поддается устранению посредством хирургического вмешательства.

Для людей, страдающих от тяжелого или среднетяжелого апноэ, сомнологами был создан действенный метод терапии, с помощью которого можно избавиться от непроизвольной остановки в дыхании почти в 100 процентах случаев. Этот метод называется СИПАП-терапией. Она являет собой ежедневно проводимое вентилирование легких во сне искусственным путем.

При данной методе лечения больному надевается на лицо маска, которая соединена шлангом с устройством, подающим в нее кислород под незначительным давлением. Современная аппаратура подстраивается под темп дыхания заболевшего.

Она корректирует показатель давления, когда спящий вдыхает и выдыхает воздух. В моменты, когда возникают перебои в дыхании, аппаратура увеличивает подачу кислорода, чтобы не допустить кислородного голодания.

СИПАП-терапию также применяют и при центральном типе апноэ. Кроме этого задействуют адаптивную сервовентиляцию, БИПАП и ТРИПАП-терапию. Все эти методики лечения основываются на искусственной вентиляции с помощью аппаратов, которые генерируют воздушные потоки в маске.

Про особенности лечения ночного апноэ у детей можно узнать из программы «Школа доктора Комаровского».

Народная медицина

Для борьбы с проблемой апноэ в домашних условиях можно применять некоторые рецепты народной медицины, зарекомендовавшие себя как действенные:

• Капустный сок с добавлением меда. Средство принимают по одному стакану вечером перед тем, как лечь спать, в течение месяца.
• Облепиховое масло. Применяется в качестве назальных капель. Прежде, чем лечь в постель закапывают его нос по несколько капелек в каждую ноздрю.
• Солевой раствор. По вечерам необходимо промывать носовые ходы купленным аптечным раствором или приготовленным самостоятельно. Для этого потребуется развести одну чайную ложечку соли, желательно морской, в теплой кипяченой воде (250 миллилитров).
• Настой на коре дуба и календуле. Для его приготовления берется по одной столовой ложке сухих растений. Смесь заваривают ½ литра воды и дают настояться два часа. Средство пьют трижды в день накануне приема пищи в течение тридцати суток.

Профилактические меры

Профилактика недуга предусматривает ведение борьбы с факторами риска. Благодаря этому можно предупредить возникновение апноэ в будущем.

Одной из первых рекомендаций медиков является полный отказ от привычки курить и злоупотреблять алкоголем. Желательно не увлекаться приемом лекарств, обладающих снотворным и успокоительным действием.

Чтобы снизить вероятность возникновения этой проблемы, требуется следить за весом, заниматься физкультурой, стараться вести здоровый образ жизни.

Поскольку в зоне риска пребывают аллергики и дети, страдающие аденоидитом (одна из главных причин апноэ у ребенка), им необходимо лечить основное заболевание. Это поможет уберечь от перебоев в дыхании во время ночного отдыха.

В ситуациях, когда причиной болезни является недоразвитость нижней челюсти, врачи рекомендуют пользоваться внутриротовыми приспособлениями, способствующими выдвижению челюсти вперед и открытию дыхательных путей.

Для предупреждения возникновения синдрома апноэ у женщин в возрасте, подверженных возрастным глоточным изменениям и страдающим от неприятных проявлений менопаузы (недостаток воздуха, диспноэ – одышка), врачами рекомендована терапия гормональными лекарствами (выписываются с согласованием специалиста по отоларингологии).

Мужчинам, которые храпят во сне, желательно выполнять специальные упражнения. Благодаря гимнастике для глоточных и языковых мышц можно повысить их тонус. По отзывам специалистов, эта мера позволяет добиться улучшения функции сонного дыхания.

Кроме этого им можно применять назальные капли или спреи вроде «Називина» или «Санорина», а также таблетки «Снорстоп», которые необходимо рассасывать. Это гомеопатическое средство от храпа и симптоматики, с ним сопряженной.

Апноэ является опасным недугом, способным не только ухудшить самочувствие и снизить работоспособность, но и вызвать развитие тяжелых сердечных заболеваний. Несмотря на серьезность проблемы, вылечить ее полностью все-таки можно. Для этого следует своевременно обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.